專家：新冠回歸乙類管理條件漸趨成熟！新冠發病7天內身體會發生什么變化？發熱宜居家，多喝水，廣州一地發布“防疫明白卡”

每經編輯｜程鵬    

新冠病毒在全球流行3年后，其致病力逐漸減弱。與之相對應，國內的疫情防控措施也隨之調整。

12月2日~4日，除北京、天津、重慶、上海四個直轄市外，石家莊、廣州、昆明、南寧、哈爾濱、鄭州、武漢、濟南、南昌、杭州等10個省會城市及深圳等一些大城市宣布調整優化防疫政策以方便市民的出行和生活。

此外，12月4日，“健康白云”還發布“防疫明白卡”指出，如出現發熱、干咳、乏力等癥狀，不必焦慮，宜居家，多休息，多喝水，盡量避免外出就醫奔波，減少感染風險。鼓勵家庭自備抗原試劑盒，進行自測。

自2020年初開始實施的嚴格的傳染病甲類防控措施，有松綁趨勢。對照傳染病防治的要求，當前的防控措施，也正體現出乙類管理的特征。那么，當前新冠病毒所呈現的流行病特征是否符合脫離甲類管理的條件？是否適合回歸乙類傳染病管理？

乙類甲管已近3年

專家：新冠病毒防控回歸乙類管理條件漸趨成熟

2020年1月20日，國家衛健委發布1號公告稱，根據《傳染病防治法》的相關規定，基于當時對新型冠狀病毒感染的肺炎的病原、流行病學、臨床特征等特點的認識，報國務院批準同意，將新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病乙類管理，采取甲類傳染病的預防、控制措施。

據第一財經，“傳染病管理模式的主要依據來自于傳染病的傳染性和致病力。”一位傳染病專家對記者表示：

對于致病力強、病死率高且傳染性強的傳染病，一般歸為甲類或者乙類甲級管理，管控措施一般是采取強制性隔離、疫區封鎖等；對于發病率較高，引起高病死率，但傳播能力有限，對社會造成一定危害，會歸為乙類；對于傳染強、致病力弱、病死率低的傳染病，一般歸為丙類。

但隨著新冠病毒的不斷變異，當前在全球流行的奧密克戎變異毒株，其臨床特點也逐步被認知，眾多科學研究以及真實世界的數據顯示，其傳染性逐步增強，但其致病力及病死率降低。也因此，其管理級別又必須要重新考量。

從目前新冠病毒的流行病特征來看，上述傳染病專家表示，很多地方顯示超95%以上的感染者為無癥狀和輕癥，病死率很低，在這樣的情況下，繼續按照甲類管理顯然不符合科學，所以，新冠回歸乙類管理甚至降級為丙類，都將成為可能。

國家衛生健康委醫政醫管局局長焦雅輝曾在3月19日在國務院聯防聯控機制新聞發布會上表示，本輪疫情主要流行株是奧密克戎變異株，截至3月18日24時，全國在院治療的感染者總數29127例，從病情來看，以輕型和無癥狀為主，占比95%以上。重癥，包括重型和危重型的占比不到0.1%。

而在當前一輪的疫情中，無癥狀感染者比例依然保持高位。12月2日的廣州市疫情防控新聞發布會上，廣州市衛生健康委副主任、新聞發言人張屹通報，本輪疫情廣州市累計報告新冠肺炎本土感染者16.27萬例，無癥狀感染者占感染者總數約9成，重癥、危重癥僅4例，無死亡病例。

在11月28日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞表示，國際和國內監測數據證實，奧密克戎變異株及其進化分支BA.1、BA.2、BA.5系列，包括BF.7、BQ.1和重組體XBB的致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱。

據第一財經，“很顯然，當前流行毒株的致病力比較弱，在全國已經完成基礎免疫的條件下，按乙類管理已經不成為問題?；貧w乙類管理，也可以為未來進一步優化防控措施提供一定的法律依據，做到有法可依。”上述傳染病專家表示。

近期以來，全國多地已取消拉網式核酸，部分地區取消陽性集中隔離或者允許密接居家隔離等方式，是按照傳染病乙級管理的思路來進行的，但在新冠甲級管理規定下產生了很多沖突，比如，在治療重癥患者中，到底是先查新冠，還是先搶救疾病，目前產生了很大沖突。根據現有病毒特點，回歸到乙級管理的話，可以讓陽性居家隔離的話，將大量的醫療資源從方艙醫院中釋放出來，回歸到正常的診療中。另外，在搶救新冠患者中，也可以將精力重點放在脆弱人群上。

接下來，新冠病毒的防控管理方式是否從甲類管理回歸乙類管理，將直接影響未來防控措施的優化方向。

新冠發病7天內身體變化

感染新冠病毒后，一般會相繼出現哪些癥狀？

據北京新聞廣播，奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。它在臨床上一大特點是連續性。發病初期，患者可能會出現咽干咽痛、咳嗽、發熱等癥狀。感染奧密克戎BF.7后在青壯年人身上發熱一般不超過3天。

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾總結了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，從發病第1天到第7天核酸轉陰的“癥狀分析”。

·發病第一天：癥狀較輕?？赡芨械捷p微咽干咽痛、身體乏力。

·發病第二天：開始出現發熱癥狀，部分年輕人高燒至39攝氏度左右。同時咽部不適感加重。

·發病第三天：癥狀最重的一天。高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，咽痛加劇。

·發病第四天：體溫的高峰開始下降。很多人從這一天體溫降為正常，不再發熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。

·發病第五天：體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體乏力仍然存在。

·發病第六天：不再發熱?？人?、流涕等癥狀加重。前期病毒導致的呼吸道黏膜破壞，人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細胞?？赡艹霈F核酸轉陰。

·發病第七天：所有的癥狀開始明顯好轉。核酸很大可能轉陰。

李侗曾表示，普通中青年的發病過程適用于以上情況，接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。而部分老年人，尤其70歲以上有基礎疾病的老年人熱程更為復雜。老年人感染病毒5天前后，如有明顯憋氣癥狀，需用肺部CT影像來診斷是否有肺部感染。

在新冠病毒的治療方面，李侗曾表示，除了一些高齡老人，有基礎疾病、腫瘤疾病的高風險因素患者會用到“新冠抗病毒藥物”，大部分感染者只需對癥治療即可。

冬季是呼吸道疾病的高發季，不論是新冠病毒還是流感病毒都非?；钴S。李侗曾建議市民可以簡單備一些非處方藥，應對冬季呼吸道疾病的發生。對新冠、流感癥狀緩解都有效。

中成藥：連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。（注意：不要疊加，只選一種，以免出現藥物過量風險）

圖片來源：北京新聞廣播（記者：韓萌）

多休息，多喝水

廣州一地發布“防疫明白卡”

12月4日，“健康白云”發布“防疫明白卡”，其中提出：廣州本輪疫情90%以上是無癥狀感染者，10%以下有癥狀的患者絕大多數表現為上呼吸道感染，包括發熱、干咳、乏力、嗅覺減退或喪失、味覺減退或喪失、鼻塞流涕、咽痛、結膜炎、肌痛、腹瀉等癥狀。大多數感染者在24至36小時內緩解癥狀。請大家科學看待、不必恐慌，切實做好個人健康“第一責任人”。

“防疫明白卡”指出，如出現發熱等癥狀，可按照以下指引做好處置：

 一、如發現自己或家人出現發熱等癥狀，不必焦慮，宜居家，多休息，多喝水，盡量避免外出就醫奔波，減少感染風險。鼓勵家庭自備抗原試劑盒，進行自測。

二、家里可儲備一些解熱、鎮痛等緩解普通感冒癥狀的藥物以及中成藥（銀翹散、藿香正氣水等）。如出現發熱等癥狀，也可適當服用藥物。

三、居家期間，如有就醫問診需要，可登錄白云區公共衛生互聯網問診平臺和我區2家三甲醫院開辦的互聯網醫院（微信小程序搜索“白云區公共衛生互聯網問診平臺”、“廣州中醫藥大學一附院”、“南方醫院”），享受線上咨詢、診療和快遞送藥到家服務，或就近咨詢當地社衛中心及醫院。

多地調整疫情防控措施 一圖速覽→

連日來，全國多地優化調整疫情防控相關措施，涉及核酸檢測、出行、就醫等諸多方面。一起來看↓

編輯|程鵬 杜波

校對|孫志成

封面圖片來源：視覺中國（圖文無關）

每日經濟新聞綜合自北京新聞廣播（記者：韓萌）、第一財經（記者：馬曉華、林志吟）、央視新聞、健康白云