應(yīng)對老年護(hù)理剛需 四部門發(fā)布《老年護(hù)理服務(wù)能力提升行動方案》

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局和國家疾控局四部門發(fā)布《老年護(hù)理服務(wù)能力提升行動方案》（以下簡稱《行動方案》）提出，到2027年，老年護(hù)理資源有效擴(kuò)容，覆蓋機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家的老年護(hù)理服務(wù)體系逐步完善，從業(yè)人員服務(wù)能力不斷提升，老年護(hù)理服務(wù)持續(xù)改善，服務(wù)連續(xù)性、可及性、規(guī)范性持續(xù)提高，老年人獲得感不斷增強(qiáng)。

提升老年護(hù)理服務(wù)能力是深入貫徹實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的具體舉措。截至2024年底，我國60歲及以上人口數(shù)達(dá)3.1億，占總?cè)丝诘?2%，老年人特別是失能老年人對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)呈現(xiàn)迫切的剛性需求。

具備條件的二級及以上醫(yī)院應(yīng)配備老年護(hù)理力量

《行動方案》明確，具備條件的二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（2025年版）》《中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理指南（試行）》等有關(guān)要求，規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，按要求配備老年護(hù)理力量。優(yōu)先盤活存量醫(yī)療資源，支持部分一級、二級醫(yī)院加強(qiáng)老年護(hù)理功能。同時，引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護(hù)理院（中心）。鼓勵省會城市、副省級城市、計(jì)劃單列市及常住人口超過300萬且60歲及以上人口占比超過20%的地級市至少有1所護(hù)理院或護(hù)理中心，鼓勵有條件的縣（市）設(shè)置護(hù)理院（中心）。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)際和居民需要設(shè)置和增加提供老年護(hù)理服務(wù)的床位。

推動機(jī)構(gòu)內(nèi)老年護(hù)理服務(wù)向社區(qū)和居家延伸

《行動方案》表示，要依托城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，逐步構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以縱向?yàn)橹鞯囊惑w化老年護(hù)理聯(lián)動模式，推動機(jī)構(gòu)內(nèi)老年護(hù)理服務(wù)向社區(qū)和居家延伸，健全覆蓋老年人群疾病急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終末期安寧療護(hù)的護(hù)理服務(wù)體系。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)老年護(hù)理資源幫扶帶動作用。城市二級及以上醫(yī)院或縣級醫(yī)院要選派高年資護(hù)士或臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士，通過定期派駐下沉基層、組建護(hù)理聯(lián)合團(tuán)隊(duì)、點(diǎn)對點(diǎn)幫扶、參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)等方式，在管理、技術(shù)、人員、服務(wù)等方面幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提升老年護(hù)理服務(wù)能力。鼓勵二級及以上醫(yī)院退休且具備中級及以上職稱、符合崗位職責(zé)所需條件的護(hù)士支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，通過輸出護(hù)理技術(shù)、開展人員培訓(xùn)、遠(yuǎn)程護(hù)理指導(dǎo)等方式，提升受援單位老年護(hù)理服務(wù)水平。到2027年底，力爭90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有二級及以上醫(yī)院中高級職稱護(hù)士定期派駐。

擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”覆蓋面

《行動方案》要求，要擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”覆蓋面，充分借助信息化技術(shù)，推動護(hù)士上門為失能失智、高齡、殘疾等行動不便的居家老年患者提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)。鼓勵人工智能等技術(shù)在老年護(hù)理、健康管理等領(lǐng)域的應(yīng)用。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置日間護(hù)理中心、社區(qū)嵌入型機(jī)構(gòu)、家庭病床等，為老年人提供多層次、差異化的機(jī)構(gòu)護(hù)理、日間護(hù)理和上門護(hù)理服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供長期護(hù)理服務(wù)，符合條件的可納入長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。探索發(fā)揮家庭醫(yī)生在失能等級評估中的作用，推動相關(guān)評估標(biāo)準(zhǔn)銜接。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中的護(hù)士在有條件的地區(qū)，針對符合條件且有需求的簽約老年人，可上門為服務(wù)對象提供護(hù)理服務(wù)。

到2027年 老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士

參加培訓(xùn)占比達(dá)到95%以上

同時，《行動方案》提出，到2027年，轄區(qū)內(nèi)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士參加培訓(xùn)占比達(dá)到95%以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取有效措施持續(xù)改善老年護(hù)理服務(wù)，提升老年人看病就醫(yī)感受。根據(jù)老年患者疾病特點(diǎn)、自理能力等做好醫(yī)療護(hù)理、老年綜合評估、健康指導(dǎo)、心理慰藉等，積極為有需求的老年住院患者提供免陪照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間老年患者電子病歷、電子健康檔案等互通共享。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制和行為監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)測老年患者2期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率、老年患者非計(jì)劃拔管率、誤吸發(fā)生率、跌倒發(fā)生率、走失發(fā)生率等指標(biāo)，切實(shí)保障老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量安全。