身患ADHD服藥十幾年，如今最大劑量也“不太管用”？記者調查：羅永浩服用的專注達，國內曾長期僅有單一選擇

每經記者｜甄素靜    每經編輯｜張益銘    

12月30日晚間，羅永浩2025年度科技創新分享大會在上海舉行。根據預告，大會應于當日19時進行，不過羅永浩本人并未準時現身，而是遲到了40多分鐘后才出現在講臺。

隨后羅永浩宣布全額退還300至1000元不等的門票，并鞠躬道歉稱“要寫認罪書”。深夜，羅永浩進一步在社交賬號自曝，遲到與患病十幾年的ADHD（注意缺陷與多動障礙）相關。

根據《中國成人注意缺陷多動障礙診斷和治療專家共識（2023年版）》，中國成人ADHD患病率約為3%。目前對ADHD的治療主要包括藥物治療、心理治療和行為訓練等，其中，藥物治療是最有效的方法之一，可以緩解多動癥的核心癥狀。

記者在采訪中了解到，羅永浩在微博中提到的藥物專注達，就是鹽酸哌甲酯緩釋片，其也是ADHD的一線治療藥物。在過去20年，國內市場僅強生制藥一家企業擁有該品種的進口藥品批準文號。

浙江省人民醫院兒科主任醫師朱海嶠是長期從事ADHD診療領域的專家，其在接受《每日經濟新聞》記者電話采訪時表示，截至目前，還沒有找到一種能夠在短期內治愈ADHD的方法。ADHD作為一種慢性病，需要長期管理和綜合性治療。在國內現有治療條件下，尚無更優的替代藥物。

羅永浩自曝患多動癥，吃了十幾年專注達

羅永浩提到，因為ADHD的關系，他的發布會全是沒有彩排直接上去硬講。幻燈片從來沒有提前做完過，都是做到開場前，還有百分之三十左右的頁面需要再調整。有好幾場甚至是把全場的幻燈片切成前后兩大段，交代同事后一半應如何處理后拿著前一半提心吊膽上臺。

羅永浩表示，多年以來，看起來沒出大問題，全是靠體力、經驗和時靈時不靈的藥物支撐。現在他體力已經不太行了，比如連撐兩三天不睡覺心臟會明顯不適，而且腦子不工作，吃了十幾年的專注達已經吃最大劑量也不太管用了。羅永浩還強調，如果ADHD換藥失敗，或是不能用鍛煉徹底改善體能問題，就不會再舉辦這種大型活動了，會害人害己。

根據《中華兒科雜志》刊載的《注意缺陷多動障礙早期識別、規范診斷和治療的兒科專家共識》，ADHD是一種常見的慢性神經發育障礙，起病于童年期，影響可延續至成年。據統計，我國兒童ADHD患病率為6.26%，但就診率僅10%左右，且約65%的患者合并至少一種其他共患疾病。根據《中國成人注意缺陷多動障礙診斷和治療專家共識（2023年版）》，中國成人ADHD患病率約為3%。

朱海嶠在接受記者采訪時分析認為，ADHD曾被普遍認為是兒童專屬疾病，現在國內外的診療指南適用范圍，也已經擴展到成年期，明確成人也可能罹患ADHD，認為是一個全生命周期的疾病。

“成人ADHD雖然在學術上已經被認可，但在實際操作中面臨著一些困難。以往看ADHD的臨床醫生，通常都是兒科或兒童精神科的醫生。從政策層面上來說，兒科醫生不能診療16歲以上的患者，目前還很少有專科醫生對成人的ADHD進行診斷與治療。另一方面，當前醫保政策也不支持ADHD藥物（精神興奮劑）在成人使用方面報銷。”朱海嶠呼吁，醫保部門應盡快放開成人ADHD患者的藥物報銷適應證，讓更多患者受益于規范治療。

無短期內治愈方法，國內尚無更優的替代藥物

在治療方面，ADHD治療藥物以中樞興奮劑和非中樞興奮劑為主，中樞興奮劑常用哌甲酯類制劑，其中長效哌甲酯緩釋制劑憑借其良好的耐受性和顯著療效表現，已被推薦為成人ADHD患者的一線治療藥物。記者在采訪中了解到，羅永浩在微博中提到的藥物專注達，就是鹽酸哌甲酯緩釋片，其也是ADHD的一線治療藥物。在過去20年，國內市場僅強生制藥一家企業擁有該品種的進口藥品批準文號。

在藥物種類方面，朱海嶠介紹，臨床上應用最廣泛的是哌甲酯類藥物。該藥物屬于第一類精神藥品，管控等級最高。早期的國產普通片劑半衰期較短，需每日服用兩到三次，用藥管理不方便。此后，進口的鹽酸哌甲酯緩釋片逐漸成為主流，羅永浩在微博中提到的專注達便是該類藥物的商品名。

2005年8月，專注達進入中國市場。該產品主要是在劑型設計和緩釋技術上實現了創新，具有較高的研發壁壘。朱海嶠介紹，與其他劑型相比，長效控釋制劑能讓藥效緩慢釋放，一般可以維持12小時，且只需要早晨服用一次。它在依從性和臨床療效方面均展現出明顯優勢。

但作為中樞興奮劑，專注達在國內被列為第一類精神藥品而受到嚴格管制，加上原料價格昂貴，過去幾年，專注達供貨緊張甚至斷貨現象時有發生，患者及家長常面臨用藥焦慮。

“截至目前，還沒有找到一種能夠在短期內治愈ADHD的方法，因此需要綜合性治療，即以藥物治療結合行為治療，同時還需要長程的慢病管理。”朱海嶠表示。

對于羅永浩提及的換藥需求，朱海嶠表示，在國內現有治療條件下，尚無更優的替代藥物。在美國使用的另一個常用的中樞興奮劑是苯丙胺，在國內尚未批準使用，國內市場也買不到這個藥。另一款替代藥物鹽酸托莫西汀雖為非管制藥品，但療效不及鹽酸哌甲酯緩釋片。

首仿藥已上市，打破專注達長達20年壟斷

記者在采訪中了解到，目前ADHD的治療以藥物治療、心理治療和行為訓練為主，其中，藥物治療是最有效的方法之一，鹽酸哌甲酯緩釋片（專注達）作為一線治療藥物，臨床需求持續攀升。根據藥智數據庫統計，2023年國內樣本醫院的銷售額約為3.5億元人民幣，2024年前三季度銷售額進一步增長至約4.3億元人民幣。

在原研藥供給不穩定、市場需求持續擴大的背景下，國內藥企紛紛瞄準ADHD治療藥物領域，加速布局原研藥和仿制藥研發與上市。其中，立方制藥率先實現突破，其研發的鹽酸哌甲酯緩釋片仿制藥“立優加”今年9月正式宣布上市，成為國內首個該品種仿制藥，打破了專注達獨占市場20年的格局。

記者了解到，除立方制藥外，國內共有華潤雙鶴和蘇州第壹制藥有限公司等企業持有鹽酸哌甲酯片的生產批文。不過，這些均屬于普通劑型，在依從性上不如緩釋劑型，針對的ADHD患者市場規模也有限。

原研藥方面，今年8月，大冢制藥申報的1類新藥centanafadine持釋膠囊獲得臨床試驗默示許可，擬開發治療兒童和青少年注意力缺陷多動障礙。公開資料顯示，這是一種在研、潛在首創藥物的去甲腎上腺素、多巴胺和5-羥色胺再攝取抑制劑。

在行為訓練治療方面，國內也有公司在積極布局、探索。愛朋醫療近日在互動平臺回答投資者提問時表示，公司布局了多模態ADHD行為訓練系統，該產品覆蓋了從院內的行為訓練中心到院外家庭訓練場景之間的數據互聯，采用科學腦電監測、多模態干預訓練等方式，幫助兒童逐步改善多動及注意缺陷行為，提升專注力。

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